Bolovi u koljenima javljaju se kod pacijenata svih dobi i stilova života. Takva se bol opaža tijekom tjelesne aktivnosti iz raznih razloga: od ozljeda ili modrica do značajnih bolesti i upala. Ignoriranje može dovesti do ozbiljnih posljedica. Često pitanje je što učiniti ako imate bolove? Kod prvih bolnih osjeta preporuča se konzultirati liječnika kako bi se spriječila hospitalizacija, liječenje treba provoditi samo liječnik.
Prva manifestacija boli u koljenu obično je uzrokovana velikim opterećenjem, trošenjem i deformacijom zgloba. Bolest se osjeća ne samo tijekom prekomjernog stresa, već iu mirovanju, tijekom odmora i tijekom obavljanja svakodnevnih aktivnosti. U ovom članku ćemo pogledati zašto koljeno boli, glavne metode dijagnoze i liječenja.
Što je zglob koljena?
Zglob koljena našeg tijela nosi veliko opterećenje i tjelesnu težinu, na njega otpada većina ozljeda i stresa tijekom padova, bavljenja sportom i dizanja utega. Sam zglob koljena jedan je od najvećih u našem tijelu.
Zglob koljena uključuje:
- sam zglob;
- mišići;
- kapa koljena;
- menisci;
- zglobna čahura;
- krajevi femura i tibije,
- posude,
- živci,
- ligamenti
Svaka od ovih komponenti je osjetljiva na oštećenje, iako se bol ne osjeća uvijek odmah. Na primjer, kod iščašenog ili puknutog meniskusa i puknutog prednjeg križnog ligamenta pokretljivost će biti smanjena, a oštećenje krvnih žila uzrokovat će hematom. Infekcija može započeti u zglobnoj čahuri koljena nakon zaraznih bolesti. Ako pacijent ima neurološku bolest, u koljenu se može osjetiti strijeljajuća bol. Osim toga, može zračiti u zglob s bolovima u femuru, tibiji i mišićima.
Uzroci bolova u zglobovima
Priroda boli može se podijeliti u dvije skupine: akutne i kronične. Akutna bol karakterizira brzo razvijanje i progresivne patologije. Kronične bolesti, naprotiv, prilično su spore i zahtijevaju doživotno liječenje. Uzroci takve boli su različiti, a prema tome i liječenje.
Pogledajmo glavne uzroke boli.
Bolovi zbog ozljeda
Uzrok akutne boli su ozljede i razne traumatske radnje. Možete se ozlijediti zbog lošeg pada, bavljenja sportom ili neudobne obuće. Bolovi se počinju osjećati nekoliko dana nakon ozljede. Obično je koljeno lagano otečeno, a žrtve osjećaju sasvim podnošljivu bol. Ovisno o težini ozljede, na površini kože mogu biti prisutne ogrebotine. Osim toga, prekomjerna težina, zlouporaba loših navika i osobitosti profesije i rada povećavaju rizik od ozljeda.
Vrste ozljeda:
- Modrica koljena.Česta i blaga oštećenja. U području koljena javlja se otok i crvenilo, a površinska temperatura raste. Čak i manja ozljeda koljena može uzrokovati uništenje stanica zglobnog tkiva.
- Iščašenja.Ponekad istegnuće mišića, ligamenta ili tetive prođe nezapaženo i uzrokuje pucanje i oštru bol u koljenu, a sam zglob postaje nestabilan kada se stane na nogu.
- Puknuće ligamenta.Može nastati zbog jakog uvijanja noge u neprirodnom smjeru i uzrokuje jaku bol, oteklinu i oteklinu.
- Pucanje meniskusa.Javlja se kao posljedica velikog opterećenja, udarca u koljeno, uvrtanja noge i zbog njenog neprirodnog položaja. Potrgani meniskus uzrokuje da se noge prestanu normalno kretati. Često se javlja kod sportaša i prati ga otok, krvarenje i nemogućnost savijanja noge. Za sport postoji jedno pravilo: koljeno može boljeti, ali mora nestati sljedeće jutro nakon treninga. Ako bolest ne nestane, potrebno je konzultirati liječnika.
- Prijelom zgloba.Uslijed prijeloma oštećena su i meka tkiva, što uzrokuje jaku bol i deformaciju koljena.
Neugodne senzacije u koljenu nisu uvijek karakterizirane bolešću u ovom odjelu. Ponekad hernija diska može uzrokovati bolove u koljenu noću. Neugoda se također može pojaviti ako se zglob koljena premalo koristi i povezani mišići izgube tonus.
Asimetrija sakruma i kostiju zdjelice također može izazvati pojavu boli u zglobu koljena. Nastaje kao posljedica razlike u duljini donjih ekstremiteta, što može biti posljedica urođenih osobina ili zakrivljenosti zdjelice, uključujući i zbog skolioze.
Bolesti koljena
Svaka upala ili oštećenje strukture koljena uzrokuje nelagodu, osobito pri kretanju. A infekcija nije uvijek lokalizirana u samom koljenu. Kod općih bolesti zglobova zahvaćeno je cijelo tijelo, a koljena su više oštećena zbog velikog opterećenja. Također, kod ozljeda ili bolesti kralježnice, ili prijeloma vrata bedrene kosti, može se javiti bol u zglobu koljena. Pogledajmo neke od njih:
- Artritisje upalni proces koji se razvija nakon traume od infekcije ili metaboličkih problema. Ako se ne liječi, hrskavica zglobova koljena nastavlja se progresivno trošiti, što dovodi do pojačane boli.
- Reumatoidni artritis– autoimuna bolest u kojoj obrambene stanice organizma negativno utječu na tkivo. Zglob gubi pokretljivost, javlja se otok, bol je stalno prisutna, a manifestira se pojačanim osjećajem ukočenosti.
- Reumatizam– u pravilu su mu osjetljivi tinejdžeri, kao i osobe koje su nedavno imale streptokokne bolesti. Karakteriziraju ga izmjenični neugodni osjećaji.
- Gonartroza (artroza).Razvija se u jednom ili oba koljena. Ovu bolest karakterizira pojava degenerativno-distrofičnih procesa s rastom vezivnog i koštanog tkiva koje ometa kretanje. U početku bolesti nelagoda se počinje osjećati tek nakon dužeg hodanja, no kako bolest napreduje bolovi se počinju javljati i nakon hodanja na kratkim udaljenostima. Teško je ustati sa stolca, čučnuti ili hodati uz stepenice. Bol vas ne muči samo u mirovanju. Dolazi do uništenja ili stanjivanja hrskavičnog tkiva koje apsorbira udarce. Kako se gonartroza razvija, primjećuje se krckanje u koljenu i deformacija zgloba.
- Reaktivni artritis– počinje nekoliko dana nakon crijevne infekcije. Jaka bol u kombinaciji s oteklinom i crvenilom kože iznad desnog ili lijevog koljena obično ukazuje na reaktivni artritis.
- Burzitis– upala zglobne čahure, što dovodi do jake boli i nelagode tijekom kretanja.
- Periartritis– upala tetiva, mišića i ligamenata koji okružuju zglob koljena. Bolni osjećaji pojavljuju se s povećanim opterećenjem na savijenoj nozi.
- Hondropatija– uništavanje hrskavice koja okružuje zglob koljena i ublažava trenje i udarce.
- Neoplazme– kada se pojave, žile su stisnute, a zglobna čahura deformirana, što uzrokuje bol i ograničava pokretljivost.
- Osteoporoza– tkiva slabe, postaju krhkija, sadržaj kalcija u kostima postupno se smanjuje.
- Osteomijelitis– na zahvaćenom području pojavljuje se upala koštanog tkiva praćena oteklinom, groznicom i akutnom jakom boli.
- Osteoartritis– upala zglobne čahure postupno se lokalizira na glavicama kostiju. Hrskavica se troši i stanji, zbog čega glave kostiju više ne klize lako pri pomicanju uda. Javlja se bolna bol.
- Osteoartritis– bolest koja zahvaća sve komponente zgloba.
- Patelofemoralni bolni sindrom– često se javlja kod mladih pacijenata. Tijekom tjelesne aktivnosti čašica koljena se pomiče prema naprijed. To se događa zbog nepravilnog položaja stopala, prekomjernih i teških opterećenja s nepripremljenim mišićima.
- Osgood-Schlatterova bolest– bolovi u koljenu pri savijanju, hodu uz stepenice, čučnjevima.
- Oštećenje živaca i poremećaji živčanog tkiva.Javljaju se strijeljajući bolovi, utrnulost i trnci u donjem ekstremitetu te gubitak pokretljivosti. Uklješteni živac pojavljuje se zbog upale, neoplazme ili prethodnih ozljeda. Ili se razvija neuritis - upala živca u jednom ili više područja. Osjeća se jaka bol, smanjena je pokretljivost i osjetljivost, a ud se nehotice steže.
- Poremećena opskrba krvlju.
- Razne druge zarazne bolesti. Komplikacije koje nastaju doprinose pojavi slabosti i boli.
Osim navedenih bolesti, i druge mogu pridonijeti pojavi boli: sinovitis, ligamentitis, tendinitis, giht, neuropatija, cista i druge.
Dakle, bol u koljenu uvijek je znak patološkog procesa koji zahvaća hrskavične, koštane ili mekotkivne strukture samog koljena, odnosno oštećenja živca koji ga inervira.
Dijagnoza boli u koljenu
Za početak liječenja potrebno je utvrditi točnu dijagnozu od liječnika u klinici pomoću dijagnostičkih mjera.
Pacijent traži termin kod osteopata, ortopedskog traumatologa, kirurga ili reumatologa. Ako je potrebno, nakon pregleda i pregleda, pacijent se može poslati drugom stručnjaku.
Na pregledu liječnik prikuplja anamnezu - tegobe, simptome i tegobe koje zabrinjavaju bolesnika, infekcije i kronične bolesti. Nakon toga, liječnik može palpirati problematično područje i zatražiti od pacijenta da izvrši različite pokrete i testove. Na primjer, savijte i ispravite koljeno. To će dati prve informacije o stupnju malaksalosti.
Radi dobivanja dodatnih informacija i utvrđivanja točne dijagnoze, pacijent se šalje na jednu ili više pretraga:
- radiografija (rendgenska);
- ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
- terapija magnetskom rezonancijom (MRI);
- kompjutorizirana tomografija (CT);
- artroskopija (poseban instrument, endoskop, umetnut je u zglob);
- punkcija za skupljanje sinovijalne tekućine;
- laboratorijske pretrage (opće i biokemijske pretrage krvi, serološke pretrage).
Za dijagnosticiranje živčanih bolesti koriste se MRI i CT, ovisno o kontraindikacijama. Neke dijagnoze zahtijevaju preciznije pretrage.
Za ublažavanje bolova u koljenima možete posjetiti osteopata, fizioterapeuta, kiropraktičara ili terapeuta za masažu. Osteopat će pomoći uspostaviti normalan položaj zdjeličnih kostiju i unutarnjih organa, što pozitivno utječe na njihov rad, poboljšati ishranu svih struktura kralježnice aktiviranjem cirkulacije krvi, poboljšati držanje eliminirajući deformacije kralježnice.
Liječenje boli u koljenima
Nemoguće je samostalno odabrati najbolji lijek za bolove u koljenima. To je zbog činjenice da je prvo potrebno saznati pravi uzrok simptoma i odrediti vrstu patoloških poremećaja u tijelu.
Liječenje zgloba koljena provodi se sveobuhvatno. Ovaj skup mjera uključuje:
- ljekoviti (nesteroidni protuupalni lijekovi ili kondroprotektori - njihova učinkovitost leži u očuvanju vlage u stanicama hrskavice, inhibiciji enzimskog djelovanja i zaustavljanju degenerativnog procesa);
- pripravci, otopine za vanjsku upotrebu;
- osteopatija;
- izvođenje posebnih vježbi i gimnastike, fizikalne terapije;
- fizioterapeutske tehnike;
- masaže;
- vitaminski kompleksi su lijekovi naznačeni za poboljšanje metaboličkih procesa u tijelu.
Za liječenje mišićno-koštanih poremećaja koji uzrokuju bol u koljenima mogu se koristiti različite vrste fizikalne terapije.
Nastava terapije vježbanjem jednostavna je i dostupna ljudima bilo koje dobi, budući da individualno dizajnirani program osigurava stvaranje precizno doziranog opterećenja. Za složenu terapiju propisuju se i lokalni lijekovi protiv bolova, na primjer, mast s dimetilsulfoksidom (postoje kontraindikacije: teške bolesti bubrega, jetre, kardiovaskularnog sustava, trudnoća, dojenje) ili protuupalni gel - odmah se apsorbira u kožu, prodire u njezine duboke slojeve, ublažava otekline i bol.
Bol se može ukloniti i visokofrekventnim tehnikama: morfološke promjene ostaju, ali se bol smanjuje i postaje lakša. Također, često se propisuju posebne ortoze - zavoji, jastučići za koljena, udlage, trake, gips i druga slična pomagala. To vam omogućuje da prenesete opterećenje s koljena i rasteretite ga, smanjite rizik od ponovne ozljede i potaknete brzu rehabilitaciju. Rijetko se koristi plazmolifting - injekcije plazme dobivene iz vlastite krvi pacijenta izravno u zahvaćeni zglob koljena ili meko tkivo oko njega.
Ponekad se izvodi postupak ponovnog postavljanja kosti ili operacija (na primjer, ako je potrebno ukloniti fragmente kosti).
Liječnik također propisuje lijekove protiv bolova koji nemaju negativan učinak na zglobnu hrskavicu.
Obratite pažnju na prehranu – uravnotežena prehrana može spriječiti upalu.
Ako imate problema s koljenom, nemojte se baviti samoliječenjem i raznim zahvatima kako biste izbjegli kirurški zahvat (operaciju) i moguće komplikacije. Ovakav stav može samo pogoršati situaciju i bit će potrebna ozbiljnija i složenija terapija. Stoga je važno konzultirati liječnika koji će uspostaviti točnu dijagnozu i propisati kompetentno liječenje, postupke i lijekove koji će dati učinak. Čuvajte sebe i svoje zdravlje!